دفتر پیشخوان خدمات دولت مهرگان فرم درخواست تغییر نام اشتراک انشعاب گاز مشخصات مالک قبلنام*نام خانوادگی*مشخصات مالک جدیدنام*نام خانوادگی*نام پدر*کد ملی*تاریخ تولد* Date Format: YYYY dot MM dot DD شماره تلفن همراه*آدرس منزل خریدار* خیابان گرگان گلستانآذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد گلستان کدپستی شناسه قبض گاز*شماره اشتراک گاز*اسکن روی سند تک برگ منزل مسکونی*اسکن پشت سند تک برگ منزل مسکونی*اسکن کارت ملی خریدار*اسکن شناسنامه خریدار*اسکن سند محضری دفتر خانه*اسکن قبض گاز*هزینه درخواست تغییر نام*ثبت درخواست توسط متقاضیکاربر دفتر پیشخوانهزینه درخواست ها شامل : کارمزد دفتر 160.000 ریال هزینه پست ویژه و پاکت 160.000 هزینه تاییدیه کد پستی 50000 تعرفه اداره گاز 32000Emailاین فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند . Δ